女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵挡细菌的入侵。但是，在类似情况下，如经期，怀孕，流产后及各种宫腔操作者时，这种屏障起到弱化甚至消失，不易引发细菌的入侵，导致子宫内膜炎。 其病毒感染可以由性传播性疾病引发，但有时也可以没显著的诱因。 主要为细菌感染，病毒感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。
此外还有支原体等病原体病毒感染。 按照病毒感染的致病菌可以分成结核性和非结核性两种。 结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌病毒感染引发的，多神经性于输卵管结核。 非结核性子宫内膜炎更为多闻，由一般病原菌病毒感染引发，多见于月经期、流产及怀孕后：如怀孕时胎盘和胎膜残余、月经期性交、长年子宫出血、不完全性流产病毒感染、消毒严加的妇科检查、子宫腔内操作者如人工流产及各种阴道式手术的下行病毒感染、子宫颈炎、阴道炎的下行病毒感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤发炎引发的病毒感染。
子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈下行或沿输卵管上行以及经淋巴系统抵达子宫内膜所引发的。多数为从阴道，宫颈下行引发。 在长时间情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵挡细菌的入侵。
但是，在类似情况下，如经期，怀孕，流产后及各种宫腔操作者时，这种屏障起到弱化甚至消失，不易引发细菌的入侵，导致子宫内膜炎，另外，不留意个人卫生，经期性交及与患上性病的异性性交，也不易再次发生此病，老年妇女由于体内雌激素上升，阴道内酸度上升及宫颈粘液栓增加，不易经常出现老年性阴道炎，并更进一步发展为子宫内膜炎。
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